呼吸器内科の問診票サンプル・テンプレート

問診票ドットコムでは、呼吸器内科の問診票のテンプレートをPDF, Wordファイルで無料ダウンロードできます。ダウンロードボタンは記事の末尾にあります。

また、問診作成のポイントを記載していますので合わせてご覧ください。

呼吸器内科の問診票サンプル

熱・鼻水・鼻づまり・咳・痰・喘息・呼吸困難・胸痛など、呼吸器症状を選択肢として表示しています。

痰に関しては、色が重要になるので「（　　）色」というように色を記入できるようにしています。

睡眠時無呼吸症候群に関しては、用語を知らない人や自分が睡眠時無呼吸の症状かどうか分からない人もいるため、「いびき・日中の眠気」など睡眠時無呼吸の具体的な症状を提示しています。

健康診断の検査（血液検査・尿検査・胸部レントゲン・心電図など）も引き受けている場合には「健診結果の相談」という選択肢を表示することで患者さんはチェックしやすくなります。

質問文に「お薬のアレルギーはありますか？」ではなく「お薬・食べ物のアレルギーはありますか？」と食べ物も明示することで患者さんは食べ物も記載いただけます。

・鳥類飼育→オウム病・過敏性肺炎
・温泉→レジオネラ
・海外渡航歴→（中国なら）新型コロナウイルス、（中国・東南アジア）結核
・粉塵暴露歴→悪性中皮腫

など、ペット飼育・海外渡航歴・職業歴によって鑑別の手がかりになる呼吸器疾患も多いため、個別質問として提示しています。

妊娠中・授乳中だけではなく「妊娠の可能性あり」という選択肢も表示して選択できるようにしてます。可能性が少しでもある場合に、使用できる薬が変わってきますので、「妊娠の可能性あり」も選択しとして切り分けて表示しています。

「妊娠：あり・なし」のみの選択肢の場合、妊娠の可能性が少しだけある場合に、患者さんによっては「妊娠なし」にチェックをつける可能性があります。

患者さんはチャット形式でWEBサイトで問診に回答します。特定の回答に紐づいて次の関連する質問が表示されますので、従来の紙問診の時のように、A4 1枚におさめようとしてスペースを考えながら作成する必要はありません。

患者さんが記入した問診内容は裏側で自動で医療用語に変換されカルテのフォーマットで医師側に表示されます。

【医院側の患者回答結果画面】

メルプでは、クラウド型、オンプレミス型の全ての電子カルテに問診結果をワンクリックで飛ばすことができます。院内のネットにしかつながっていない場合でも可能です

こちらのリンクをクリックします。

・「患者として問診に回答してみる」ボタンをクリックして、患者役として体験できます。実際に最後まで回答可能です。
・「問診ツリーを見る」ボタンをクリックして、呼吸器内科の問診ツリーを閲覧できます。

呼吸器内科の問診票のテンプレートを下記ボタンからダウンロードできます。
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ぜひダウンロードして、ご活用ください。