整形外科の問診票サンプル・テンプレート

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整形外科の問診票サンプル

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作り方のポイント

人体のシェーマを用意

整形外科の場合、しびれや外傷などは部位を確認することが多いですので、人体のシェーマを用意して部位に○をつけてもらうようにしています。

主訴の選択肢は平易な用語で表示

「動きにくい」「しびれる」「つっぱる」「ぶつけた」など患者さんにとっても理解しやすい用語で表示しています。

受傷機転の選択肢を用意

整形外科の場合、打撲や骨折などの外傷の受診も多く、受傷機転の把握が重要であるため切り分けて受賞機転の質問を用意しています。

また回答も自由記載ではなく「転倒・ぶつけた・ひねった・運動中・交通事故」など、よくある受傷機転の選択肢を用意して回答しやすくしています。

アレルギーの質問では薬だけではなく食べ物も明示

質問文に「お薬のアレルギーはありますか?」ではなく「お薬・食べ物のアレルギーはありますか?」と食べ物も明示することで患者さんは食べ物も記載いただけます。

妊娠の質問では「妊娠の可能性あり」も明示して表示

妊娠中・授乳中だけではなく「妊娠の可能性あり」という選択肢も表示して選択できるようにしてます。可能性が少しでもある場合に、使用できる薬が変わってきますので、「妊娠の可能性あり」も選択しとして切り分けて表示しています。

「妊娠:あり・なし」のみの選択肢の場合、妊娠の可能性が少しだけある場合に、患者さんによっては「妊娠なし」にチェックをつける可能性があります。

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