膠原病内科・リウマチ科

【事例】関節リウマチ初診の問診票テンプレート:過去のリウマチ治療歴の有無を質問

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問診票ドットコムでは、関節リウマチ初診の問診票のテンプレートをPDF, Wordファイルで無料ダウンロードできます。ダウンロードボタンは記事の末尾にあります。

また、問診作成のポイントを記載していますので合わせてご覧ください。

関節リウマチ初診の問診票テンプレート

関節リウマチ初診問診票テンプレート-1

関節リウマチ初診問診票テンプレート-2

作り方のポイント

関節リウマチの症状を選択肢として提示

「発熱・関節痛・しびれ・関節の腫れ・朝のこわばり・冷感・口腔内潰瘍・口腔内の乾燥・目の乾燥・日光過敏症・乾癬・慢性の皮疹」など、膠原病疾患・関節リウマチで表れる症状を選択肢として表示しています。

主訴の選択肢は平易な用語で表示

「レイノー症状→手を冷たいところにさらすと一部白くなる」など患者さんにとっても理解しやすい用語に置き換えて表示しています。

人体のシェーマを用意

メルプではシェーマ機能を使う事ができます。詳しくは、こちら

関節痛・関節腫脹の場合、部位を確認することが多いので、人体のシェーマを用意して部位に○をつけてもらうようにしています。

また、ACR/EULAR 関節リウマチ分類基準に照らし合わせて、大関節・小関節の部位をわかりやすく○で表示しています。

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過去のリウマチ治療歴の有無を質問

リウマチ治療薬には、NSAID・抗リウマチ薬(DMARD・MTX)・生物学的製剤・副腎皮質ホルモン・JAK阻害剤など様々あります。

治療歴がある場合には、過去にどのような治療を受けてきたか、治療薬の種類と投与量を聞いています。

メルプWEB問診を使うと…

特定の回答に応じて分岐して質問を表示可能

患者さんはチャット形式でWEBサイトで問診に回答します。特定の回答に紐づいて次の関連する質問が表示されますので、従来の紙問診の時のように、A4 1枚におさめようとしてスペースを考えながら作成する必要はありません。

回答内容は自動で医療用語に変換

患者さんが記入した問診内容は裏側で自動で医療用語に変換されカルテのフォーマットで医師側に表示されます。

【医院側の患者回答結果画面】
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問診内容をワンクリックで全ての電子カルテに連携

メルプでは、クラウド型、オンプレミス型の全ての電子カルテに問診結果をワンクリックで飛ばすことができます。院内のネットにしかつながっていない場合でも可能です

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関節リウマチ初診のWEB問診を体験する

こちらのリンクをクリックします。

「患者として問診に回答してみる」ボタンをクリックして、患者役として体験できます。実際に最後まで回答可能です。
「問診ツリーを見る」ボタンをクリックして、 関節リウマチ初診の問診ツリーを閲覧できます(編集は不可)。

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関節リウマチ初診の問診票のテンプレートをダウンロード

関節リウマチ初診の問診票のテンプレートを下記ボタンからダウンロードできます。
Wordファイルの方は無料会員登録が必要です。ぜひダウンロードして、ご活用ください。

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“関節リウマチ初診問診票テンプレートPDF” をダウンロード 関節リウマチ初診問診票テンプレートPDF.pdf – 388 回のダウンロード – 180 KB

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