【事例】CT検査の問診票テンプレート：妊娠可能性や直近のバリウム検査歴の有無を質問

問診票ドットコムでは、CT検査の問診票のテンプレートをPDF, Wordファイルで無料ダウンロードできます。ダウンロードボタンは記事の末尾にあります。

また、問診作成のポイントを記載していますので合わせてご覧ください。

CT検査の問診票テンプレート

X線を使用しますので、原則として妊娠中もしくは妊娠の可能性がある方は、検査を行っておりません。そのため、妊娠可能性の有無を質問しています。

バリウムが腸内に残存していた場合、検査がうまくいかないことがありますので、胃や大腸のバリウム検査歴を質問しています。

患者さんはチャット形式でWEBサイトで問診に回答します。特定の回答に紐づいて次の関連する質問が表示されますので、従来の紙問診の時のように、A4 1枚におさめようとしてスペースを考えながら作成する必要はありません。

患者さんが記入した問診内容は裏側で自動で医療用語に変換されカルテのフォーマットで医師側に表示されます。

【医院側の患者回答結果画面】

メルプでは、クラウド型、オンプレミス型の全ての電子カルテに問診結果をワンクリックで飛ばすことができます。院内のネットにしかつながっていない場合でも可能です

こちらのリンクをクリックします。

・「患者として問診に回答してみる」ボタンをクリックして、患者役として体験できます。実際に最後まで回答可能です。
・「問診ツリーを見る」ボタンをクリックして、CT検査の問診ツリーを閲覧できます（編集は不可）。

CT検査の問診票のテンプレートを下記ボタンからダウンロードできます。
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ぜひダウンロードして、ご活用ください。

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