【事例】耳鼻咽喉科の問診票一覧

【事例】補聴器相談のWEB問診票

  • Pocket
hearing-aid-monshin-result

補聴器相談のWEB問診票

hearing-aid-monshin-all

作り方のポイント

発症時期、手術歴を質問

いつ頃から聞こえが悪くなたのか、以前に耳の手術をしたことがあるか?補聴器をすでに持っているか?などを質問しています。

身体障害者認定の有無を質問

聴力が高度難聴レベルで、身体障害者認定を受けた場合には、障害者総合支援法により補聴器購入時に補助が受けられます。

ですので、身体障害者手帳をすでに持っているか否か、持っている場合には受付に身体障害者手帳を出してくださいと事前にアナウンスすることで、持参忘れを防ぎます。

補聴器相談のWEB問診を体験する

こちらのリンクをクリックします。

「患者として問診に回答してみる」ボタンをクリックして、患者役として体験できます。実際に最後まで回答可能です。
「問診ツリーを見る」ボタンをクリックして、 補聴器診断の問診ツリーを閲覧できます(編集は不可)。

hearing-aid-monshin-thumbnail

耳鼻咽喉科の問診票のテンプレートをダウンロード

耳鼻咽喉科の問診票のテンプレートを下記ボタンからダウンロードできます。
Wordファイルの方は無料会員登録が必要です。
ぜひダウンロードして、ご活用ください。

耳鼻咽喉科問診サンプルサムネイル

“耳鼻咽喉科問診票テンプレートPDF” をダウンロード 耳鼻科問診票テンプレート.pdf – 66 回のダウンロード – 50 KB

“耳鼻咽喉科問診票テンプレートWordファイル” をダウンロード 耳鼻科問診票テンプレート.docx – 92 回のダウンロード – 8 KB

  • Pocket