【事例】他院の問診票

【事例】本八幡セントラル放射線科クリニックの乳がんドック問診票

  • Pocket
motoyahata-central-clinic

本八幡セントラル放射線科クリニックは、千葉県市川市にある、3テスラMRI、64チャンネルCTのある画像診断に特化した検査センターです。

本八幡セントラル放射線科クリニックの乳がんドック問診票のポイント

本八幡セントラル放射線科クリニック_乳がんドック問診票

人間ドックの問診に加えて乳がんの選択肢を追加

既往歴の質問で、乳房の病気を選択肢に追加しています。
家族歴の質問で、乳がん(母・姉妹)と乳がんの選択肢を追加しています。

乳がん検診歴を質問

乳がんの最終検査歴は重要な情報になりますので、検診の有無、最終検診日、検診結果で異常があったか否かを質問しています。

服用中のお薬は平易な用語で表示

「降圧薬→血圧を下げる薬を服用している」「血糖値薬→血糖を下げる薬を服用している」「脂質異常症薬→コレステロールを下げる薬を服用している」など、患者さんにとっても理解しやすい用語で表示しています。

最近の健康状態の選択肢も平易な用語で表示

「食思不振→食欲がない」「呼吸困難→息切れ」「難聴→耳が聞こえにい」「不眠→ぐっすり眠れない」など患者さんにとっても理解しやすい用語で表示しています。

乳腺外科の問診票のテンプレートをダウンロード

乳腺外科の問診票のテンプレートを下記ボタンからダウンロードできます。
Wordファイルの方は無料会員登録が必要です。
ぜひダウンロードして、ご活用ください。

nyusen-monshin-sample-thumbnail

“乳腺外科問診票テンプレートPDF” をダウンロード 乳腺外科問診票.pdf – 37 回のダウンロード – 81 KB

“乳腺外科問診票テンプレートWordファイル” をダウンロード 乳腺外科問診票テンプレート.docx – 26 回のダウンロード – 84 KB

  • Pocket