AGAの問診票サンプル・テンプレート

問診票ドットコムでは、AGAの問診票のテンプレートをPDF, Wordファイルで無料ダウンロードできます。ダウンロードボタンは記事の末尾にあります。

また、問診作成のポイントを記載していますので合わせてご覧ください。

AGAの問診票サンプル

抜け毛・毛が細くなった・薄毛・毛のコシが無くなった・地肌の露出・フケ・頭皮のかゆみ・頭皮が痛むなど、AGA外来を受診する症状を選択肢として表示しています。

頭のシェーマを用意して、脱毛症状で気になる箇所を○で囲んでもらうようにしています。

AGAの発症には遺伝と男性ホルモンが関与していますので、家族歴を質問しています。

AGAは自由診療なので、集客のマーケティングにも力を入れているクリニックが多いです。
来院したきっかけの選択肢を用意して、患者さんに選択してもらうことで、選択結果から次回どのような集客をすれば良いか、クリニックの判断材料としています。

患者さんはチャット形式でWEBサイトで問診に回答します。特定の回答に紐づいて次の関連する質問が表示されますので、従来の紙問診の時のように、A4 1枚におさめようとしてスペースを考えながら作成する必要はありません。

患者さんが記入した問診内容は裏側で自動で医療用語に変換されカルテのフォーマットで医師側に表示されます。

【医院側の患者回答結果画面】

メルプでは、クラウド型、オンプレミス型の全ての電子カルテに問診結果をワンクリックで飛ばすことができます。院内のネットにしかつながっていない場合でも可能です

こちらのリンクをクリックします。

・「患者として問診に回答してみる」ボタンをクリックして、患者役として体験できます。実際に最後まで回答可能です。
・「問診ツリーを見る」ボタンをクリックして、AGAの問診ツリーを閲覧できます（編集は不可）。

AGAの問診票のテンプレートを下記ボタンからダウンロードできます。
Wordファイルの方は無料会員登録が必要です。
ぜひダウンロードして、ご活用ください。