【事例】下肢静脈瘤の問診票テンプレート：思い当たる原因や職業などを質問

問診票ドットコムでは、下肢静脈瘤の問診票のテンプレートをPDF, Wordファイルで無料ダウンロードできます。ダウンロードボタンは記事の末尾にあります。

また、問診作成のポイントを記載していますので合わせてご覧ください。

下肢静脈瘤の問診票テンプレート

人体のシェーマを用意して、下肢静脈瘤のある部位を○で囲んでもらうようにしています。

「足のむくみ」「足の血管が浮き出て目立つ」「寝ていると明け方に足がつる」「常に足がだるい気がする」など、下肢静脈瘤の初期症状を列挙して選択してもらうようにしています。

下記に該当する人は、下肢静脈瘤になりやすいです。
・立ち仕事をしている
・長時間のデスクワーク
・出産経験
・下肢静脈瘤の家族歴

ですので、思い当たる原因や職業、立ちっぱなしの時間などを質問しています。

患者さんはチャット形式でWEBサイトで問診に回答します。特定の回答に紐づいて次の関連する質問が表示されますので、従来の紙問診の時のように、A4 1枚におさめようとしてスペースを考えながら作成する必要はありません。

患者さんが記入した問診内容は裏側で自動で医療用語に変換されカルテのフォーマットで医師側に表示されます。

【医院側の患者回答結果画面】

メルプでは、クラウド型、オンプレミス型の全ての電子カルテに問診結果をワンクリックで飛ばすことができます。院内のネットにしかつながっていない場合でも可能です

こちらのリンクをクリックします。

・「患者として問診に回答してみる」ボタンをクリックして、患者役として体験できます。実際に最後まで回答可能です。
・「問診ツリーを見る」ボタンをクリックして、浮腫の問診ツリーを閲覧できます（編集は不可）。

下肢静脈瘤の問診票のテンプレートを下記ボタンからダウンロードできます。
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ぜひダウンロードして、ご活用ください。