【事例】交通事故の問診票テンプレート：交通事故の発症状況を質問

問診票ドットコムでは、交通事故の問診票のテンプレートをPDF, Wordファイルで無料ダウンロードできます。ダウンロードボタンは記事の末尾にあります。

また、問診作成のポイントを記載していますので合わせてご覧ください。

交通事故の問診票テンプレート

交通事故の発生時刻、事故のタイプを質問しています。

また、車対車の事故の場合は、衝突の方向やシードベルト装着の有無、エアバッグ作動の有無、どの座席に座っていたか、車のハンドルの位置、時速何キロくらいで走行していたかなど、患者さんの体にどのようなエネルギーがかかったかを把握するための質問を表示しています。

交通事故で多い、頭痛、首痛、腰痛、背部痛、四肢のしびれといった症状を選択肢として表示しています。
当初痛みがなくても、後日症状が悪化してくる場合もあります。

交通事故で怪我をした場合，基本的には診断書を警察に提出する等しないと人身事故扱いになりませんので、警察用診断書の有無を質問しています。

患者さんはチャット形式でWEBサイトで問診に回答します。特定の回答に紐づいて次の関連する質問が表示されますので、従来の紙問診の時のように、A4 1枚におさめようとしてスペースを考えながら作成する必要はありません。

患者さんが記入した問診内容は裏側で自動で医療用語に変換されカルテのフォーマットで医師側に表示されます。

【医院側の患者回答結果画面】

メルプでは、クラウド型、オンプレミス型の全ての電子カルテに問診結果をワンクリックで飛ばすことができます。院内のネットにしかつながっていない場合でも可能です

こちらのリンクをクリックします。
・「患者として問診に回答してみる」ボタンをクリックして、患者役として体験できます。実際に最後まで回答可能です。
・「問診ツリーを見る」ボタンをクリックして、交通事故の問診ツリーを閲覧できます（編集は不可）。

交通事故の問診票のテンプレートを下記ボタンからダウンロードできます。
Wordファイルの方は無料会員登録が必要です。
ぜひダウンロードして、ご活用ください。